Cómo elegir el mejor pegamento dental para coronas: una guía más reciente

Los datos clínicos y los comentarios de laboratorio muestran consistentemente que una parte significativa de las fallas de las coronas se debe a una selección inadecuada del cemento o técnicas de cementación incorrectas. Esta guía completa está diseñada para ayudar a los profesionales dentales a comprender cómo elegir el pegamento dental más adecuado para coronas en 2026. Ya sea dentista, técnico de laboratorio o-tomador de decisiones responsable de la selección de materiales, este artículo lo guiará a través de los principios clave, los materiales y las consideraciones clínicas detrás del éxito.cementación de coronas.

Comprensión del pegamento dental y del cemento dental: la base de la retención de la corona

El pegamento dental-conocido más exactamente como cemento dental o adhesivo para coronas-es un material especializado que se utiliza para fijar restauraciones como coronas, puentes y carillas a dientes o implantes preparados. Estos materiales desempeñan tres funciones esenciales en el éxito clínico:

• Retención mecánica mediante el anclaje físico de la corona a la estructura del diente.
• Sellado marginal para prevenir microfiltraciones y reducir el riesgo de caries secundaria.
• Distribución de tensiones mediante la absorción y redistribución de fuerzas oclusales durante la función.

Los cementos dentales modernos han evolucionado mucho más allá de las formulaciones tradicionales de fosfato de zinc. Los materiales avanzados de hoy en día ofrecen características como mecanismos de curado dual-, unión adhesiva tanto a la estructura dental como a los materiales de restauración, liberación de flúor para la prevención de caries y propiedades de expansión térmica que se asemejan mucho a la dentina natural.

El objetivo de la cementación ideal es crear un efecto "monobloque", donde la corona, el cemento y el diente funcionen como una estructura única y unificada. Lograr este resultado requiere una comprensión clara de los diferentes tipos de cemento y sus indicaciones clínicas.

Corona-Selección de cemento específica: combinación de cemento con material de restauración

No todas las coronas se comportan clínicamente igual y sus requisitos de cementación varían significativamente según la composición del material. A continuación se muestran recomendaciones-basadas en evidencia que se seguirán habitualmente en 2026.

Coronas de circonio

• Opción preferida: cementos de resina que contienen monómeros de 10-MDP
• Opción alternativa: cementos de resina auto-adhesivos
• Justificación clínica: la estructura altamente cristalina de la circona no responde al grabado tradicional. Los monómeros de fosfato como el 10-MDP permiten la unión química al óxido de circonio, lo que da como resultado una mejor retención y una reducción de las microfugas.

Coronas de porcelana-fundidas-con-metal (PFM)

• Opción preferida: cemento de ionómero de vidrio modificado con resina-(RMGIC)
• Opción alternativa: cemento de resina convencional combinado con grabado y unión por separado
• Justificación clínica: RMGIC ofrece una combinación equilibrada de resistencia y liberación de fluoruro, lo que lo hace muy adecuado para márgenes metálicos que son más susceptibles a la caries recurrente.

Coronas de disilicato de litio (E-max)

• Opción preferida: cemento de resina fotopolimerizable-
• Justificación clínica: la translucidez de las restauraciones de disilicato de litio se beneficia de los materiales fotopolimerizables que mantienen la estabilidad del color a largo plazo. El tratamiento superficial adecuado, incluido el grabado con ácido fluorhídrico y la aplicación de silano, es esencial para una unión óptima.

Coronas Temporales

• Opción preferida: cemento temporal sin-eugenol
• Justificación clínica: los cementos que contienen eugenol-pueden interferir con la polimerización de la resina durante la cementación final. Los cementos temporales sin -eugenol proporcionan una retención adecuada y al mismo tiempo permiten una fácil eliminación.

Comparación de tipos de cemento dental: resina, ionómero de vidrio y soluciones híbridas

Comprender las diferencias fundamentales entre las categorías de cemento es fundamental para tomar decisiones clínicas informadas.

Cementos de resina

Los cementos de resina se basan en una combinación de retención micromecánica y unión química. Ofrecen la mayor fuerza de unión, excelente estética y baja solubilidad, lo que los hace ideales para todas las-restauraciones cerámicas y áreas de alto-estrés. Sin embargo, son sensibles a la técnica-y requieren un control estricto de la humedad y una preparación adecuada de la superficie.

Los subtipos incluyen sistemas de auto-grabado que simplifican la aplicación y sistemas de grabado-y-enjuague que ofrecen la máxima fuerza de unión cuando la técnica se sigue meticulosamente.

Cementos de ionómero de vidrio (GIC)

Los cementos de ionómero de vidrio se adhieren químicamente a la estructura dental y son conocidos por su liberación de fluoruro, biocompatibilidad y tolerancia a la humedad. Su menor fuerza de adhesión y su apariencia relativamente opaca limitan su uso a escenarios clínicos específicos, como odontología pediátrica o pacientes con alto riesgo de caries.

Cementos de resina-Ionómero de vidrio modificado (RMGIC)

Los RMGIC combinan los beneficios de liberación de fluoruro-de los ionómeros de vidrio tradicionales con la resistencia mejorada de los componentes de resina. Son de curado dual-, más fáciles de manejar y adecuados para una amplia gama de aplicaciones de práctica general, en particular coronas PFM. Se debe considerar una ligera expansión durante el ajuste durante la selección del caso.

Eugenol de óxido de zinc (ZOE)

Los cementos ZOE están destinados principalmente a la cementación temporal y no deben usarse para la unión final de restauraciones a base de resina-debido a su efecto inhibidor sobre la polimerización.

Una matriz de decisión práctica para elegir el pegamento dental adecuado

Seleccionar el cemento ideal requiere un enfoque estructurado, caso por caso.

Paso 1: identificar el material de la corona

Las coronas de circonio normalmente requieren cemento de resina 10-MDP, las coronas de disilicato de litio se benefician de los sistemas de resina fotopolimerizable y las coronas de PFM son muy adecuadas para RMGIC o cemento de resina con imprimadores adecuados.

Paso 2: evaluar el entorno clínico

Los pacientes con alto riesgo de caries pueden beneficiarse de los cementos liberadores de flúor-, mientras que los márgenes subgingivales a menudo necesitan sistemas de curado dual- debido al acceso limitado a la luz. Los casos-de preparación mínima pueden favorecer las resinas auto-autoadhesivas.

Paso 3: considere la técnica y el flujo de trabajo

Los cementos de resina exigen un excelente aislamiento, mientras que los sistemas auto-adhesivos ofrecen una mayor tolerancia. Las jeringas Automix pueden reducir significativamente el tiempo de consulta y la variabilidad de la técnica.

Paso 4: Tenga en cuenta los factores-específicos del paciente

El bruxismo requiere cementos de resina de alta-resistencia, los pacientes pediátricos a menudo se benefician de las formulaciones de ionómero de vidrio y siempre se deben tener en cuenta las sensibilidades de los materiales.

Para coronas de circonio en pacientes con hábitos parafuncionales, la combinación de cemento de resina 10-MDP con un tratamiento superficial triboquímico puede mejorar significativamente la durabilidad de la unión a largo plazo.

Errores comunes de cementación y cómo evitarlos

Incluso los médicos experimentados encuentran fracasos en la cementación. Los problemas más comunes incluyen el uso de cemento temporal para restauraciones finales, el tratamiento superficial inadecuado del circonio, el aislamiento inadecuado durante la cementación de resina y la excesiva-dependencia de los cementos auto-autoadhesivos en situaciones de alto-estrés.

Otro factor que frecuentemente se pasa por alto es la falta de coincidencia entre el coeficiente de expansión térmica del cemento y el material de restauración, lo que puede provocar discrepancias marginales con el tiempo. Cumplir estrictamente con los protocolos-recomendados por el fabricante da como resultado consistentemente tasas de supervivencia de restauración a largo plazo-más altas.

Reflexiones finales: equilibrio entre ciencia y juicio clínico

Elegir el mejor pegamento dental para coronas es una decisión tanto científica como clínica. Los cementos de resina siguen siendo líderes en términos de resistencia y estética, mientras que los materiales basados ​​en ionómero de vidrio-siguen siendo valiosos en poblaciones de pacientes específicas. En última instancia, el cemento más adecuado es aquel que se alinea con el material de restauración, el perfil de riesgo del paciente, el entorno clínico y la experiencia del operador.

A medida que los materiales dentales sigan evolucionando en 2026, los cementos bioactivos e inteligentes están preparados para mejorar aún más la longevidad de las restauraciones y los resultados de salud bucal. Independientemente de la elección del material, la técnica precisa y el cumplimiento del protocolo siguen siendo los factores más críticos para el éxito de la cementación.

Si enfrenta desafíos específicos relacionados con la cementación de coronas o la selección de materiales, nuestroequipo de laboratorio dental digitalofrece asistencia profesional y consultas sobre protocolos para ayudar a garantizar resultados predecibles a largo plazo-.

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